ÖZET

Osteomyelitin cerrahi tedavisi eşlik eden büyük kemik defektlerin bulunması durumunda çok zor olabilir. Antibiyotikli çimento spacerları kemik defektleri belirgin vakaların yönetilmesinde sıklıkla rol oynarlar. Standard antibiyotikli çimento spacer yöntemlerinin kendilerine göre avantaj ve dezavantajları mevcuttur. Ancak, özellikle instabiliteye yatkınlığı bulunan vakaların yönetimi konusunda standart antibiyotikli spacer uygulama yöntemleri mekanik problemlere yol açabilmektedir. Bu vaka takdiminde ekleme yakın ve majör kemik stok kaybı nedeniyle instabiliteye aşırı yatkınlığı bulunan hastamıza uyguladığımız yenilikçi bir antibiyotikli spacer tekniğinden bahsediyoruz. Hastamızda bulunan majör kemik stok kaybına sekonder gelişebilecek mekanik problemlerin üstesinden gelebilmek için tamamen hastaya özel bir antibiyotikli spacer üretmeye karar verdik. Bilgisayar yazılımı ve tomografi verileriyle, hastanın sağlam tarafının anatomisinden esinlenerek, defektli tarafa bire bir uyum sağlayacak bir spacer için 3 boyutlu bilgisayar modeli oluşturduk. Sonra yine bilgisayar yazılımı yardımıyla bu spacer modelini üretmemizi sağlayacak 3 boyutlu bir kalıp modeli tasarladık. Bu kalıp modeli 3 boyutlu yazıcıda üretildikten sonra elde edilen fiziksel kalıp sterilize edildi. Ameliyat esnasında kalıba antibiyotikli çimento dökülerek hastanın defektine mükemmel uyum sağlayan bir antibiyotikli çimento spacer elde edildi.