ÖZ

Amaç

Akut apandisit, çocuklarda cerrahi müdahale gerektiren en yaygın karın ağrısı nedenlerinden biridir. Tanıda klinik değerlendirme ve görüntüleme yöntemleri önemli rol oynasa da, beyaz kan hücresi (WBC) sayısı, nötrofil sayısı ve özellikle sodyum seviyeleri gibi laboratuvar belirteçleri hastalığın şiddetini gösterebilecek potansiyel işaretler olarak araştırılmıştır. Bu çalışmada, serum sodyum seviyeleri, WBC ve nötrofil sayıları ile bunların oranlarının apandisit tanısı ve şiddeti ile ilişkisi değerlendirilmektedir.

Yöntemler

Apandektomi geçiren 176 pediatrik hasta üzerinde retrospektif bir analiz yapılmıştır. Hastalar patolojik bulgulara göre üç gruba ayrıldı: Grup 1 (apandisit olmayan, n=59), grup 2 (akut apandisit, n=82) ve grup 3 (perfore apandisit, n=35). WBC sayısı, nötrofil sayısı ve sodyum seviyeleri kaydedildi. Gruplar arasındaki farkları değerlendirmek için tek yönlü ANOVA ve post-hoc Tukey testleri kullanıldı. Grup 1 ile grup 2 ve 3’ü ayırt etmek için WBC, nötrofil ve sodyum seviyelerinin birlikte değerlendirildiği lojistik regresyon modeli kullanıldı ve modelin performansı ROC eğrisi altındaki alan (AUC) ile değerlendirildi.

Bulgular

WBC (p<0,001), nötrofil (p<0,001) ve sodyum seviyeleri (p<0,001) açısından grup 1 ile grup 2 ve 3 arasında anlamlı farklar gözlendi. Grup 3, en yüksek WBC sayısına (17.123±4.491 hücre/µL) ve en düşük sodyum seviyesine (132.5±1.4 mEq/L) sahipken, grup 1 en düşük WBC sayısına (10.660±3.804 hücre/µL) ve en yüksek sodyum seviyesine (137.5±2.6 mEq/L) sahipti. WBC, nötrofil ve sodyum değerlerinin birlikte değerlendirildiği lojistik regresyon analizi, AUC’nin 0,703 olduğunu ve orta düzeyde tanısal fayda sağladığını gösterdi.

Sonuç

Bu çalışma, WBC sayısı, nötrofil sayısı ve sodyum seviyeleri ile bu değerlerin oranlarının, pediatrik hastalarda apandisit tanısında yararlı olabileceğini göstermektedir. Sodyum seviyeleri apandisit vakalarında anlamlı derecede düşük olmasına rağmen, akut ve perfore apandisit arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır. WBC/sodyum ve nötrofil/sodyum oranları, özellikle apandisit ve apandisit olmayan vakaların ayırt edilmesinde klinik uygulamada değerli olabilir. Daha geniş popülasyonlarda bu belirteçlerin faydasını incelemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.