ÖZET

Amaç:

Valproik asit (VPA) tedavisi alan epilepsili çocuklarda plazma açilkarnitin düzeylerinin etkilenip etkilenmeyeceğini araştırmak amaçlı yapılmıştır.

Materyals ve Metods:

En az bir yıldır VPA tedavisi alan 50 epilepsili çocuk (ortalama yaş, 10±3.9) ve benzer yaştaki 110 çocuk control grubu olarak incelenmiştir. Serbest karnitin ve açilkarnitin düzeyleri Tandem Mass Spectrometry (Tandem-MS) yöntemi kullanılarak ölçülmüştür.

Sonuçlar:

Serbest karnitin düzeyleri normal olarak saptanmıştır. Valproik asitin aşağıda belirtilen açilkarnitin düzeylerini kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde etkilediği (p<0.05) saptanmıştır (median değerler): C4–açilkarnitin (0.56 μmol/L; kontrol, 0.39 μmol/L), 3-hidroksi-isovalerilkarnitin (C5-OH) (0.23 μmol/L; kontrol, 0.14 μmol/L), C14-açilkarnitin (0.11 μmol/L; kontrol, 0.16 μmol/L), C16-açilkarnitin (0.76 μmol/L; kontrol, 2.5 μmol/L), C16-OH-açilkarnitin (0.04 μmol/L; kontrol, 0.07 μmol/L), C18:1-açilkarnitin (0.8 μmol/L; kontrol, 0.97 μmol/L).

Tartışma:

Serbest karnitin düzeylerinin normal, 5OH izovaleril karnitin düzeylerinin diğer açilkarnitinlerden yüksek ve bazı açil karnitin düzeylerinin sınırda düşük olmas, karnitin metabolizması göz önüne alındığında bir ilaç yan etkisi olarak VPA’nın sebest karnitin ve açilkarnitin metabolizmasında çok önemli bir etkisi olmadığını düşündürmüştür. Bu nedenle VPA’nın çocuklardaki karnitin metabolizmasına tam etkisinin saptanması için serbest karnitin yanı sıra açilkarnitin profilleri için ayrıntılı ve ek çalışmalara ihtiyaç olduğu düşüncesindeyiz.