ÖZET

Amaç:

Ventilatörle ilişkili pnömoni, özellikle sınırlı kaynaklara sahip ülkelerde yoğun bakım ünitesi hastalarında en sık görülen ölüm nedenlerinden biridir. Ayrıca, çok ilaca dirençli patojenlerin ortaya çıkması dünya sağlık camiası için endişe verici bir durumdur. Bu sistemik derleme, alt-orta gelirli ülkeler (LMICs), üst-orta gelirli ülkeler (UMICs) ve yüksek gelirli ülkelerde (HICs) en sık izole edilen patojenlerin insidansını, mikrobiyolojik profilini, ortak komorbiditelerini bulmak ve direnç paternini karşılaştırmak için tasarlanmıştır.

Yöntem:

Bu sistematik derleme PRISMA kılavuzuna göre yürütülmüştür. Seçilen MeSH terimleri ile kapsamlı literatür taraması, 30 Ağustos 2021 tarihine kadar çeşitli veri tabanları kullanılarak yapılmıştır. Her çalışmadan elde edilen bilgiler arasında temel özellikler, insidans, mikrobiyolojik profil ve direnç paterni yer almaktadır.

Bulgular:

Son analize 29 çalışma dahil edilmiştir. Genel insidans %20-49 arasında değişmektedir. Mikrobiyolojik profil, Acinetobacter spp. dahil olmak üzere Gramnegatif bakterilerin en sık görüldüğünü, bunu Pseudomonas spp. ve Klebsiella spp. izlediğini ortaya koyarken, 8 çalışma Candida spp. ve 3 çalışma da Aspergillus bildirmiştir. Direnç paterni, izole edilen tüm bakterilerin çoklu ilaç direncini (MDR) göstermiş olup, en yüksek prevalans LMIC'lerde, ardından UMIC'lerde ve HIC'lerde görülmüştür.

Sonuç:

VAP'a dahil olan organizmaların yaygın olarak kullanılan antibiyotiklere karşı oldukça dirençli olduğu sonucuna vardık. Bu nedenle, bu MDR böceklerle mücadele etmek için daha iyi terapötik stratejilere acil ihtiyaç vardır.