ÖZ

Torakal disk herniasyonu (TDH), tüm intervertebral disk herniasyonlarının %1’inden azını oluşturan nadir bir klinik durumdur. En sık aksiyel sırt ağrısı, miyelopati veya radikülopati ile prezente olmakla birlikte, bazı durumlarda visseral veya abdominal ağrı gibi atipik ve yanıltıcı semptomlarla ortaya çıkabilir. Bu durum tanıyı güçleştirmekte ve uygun nöroşirürjik müdahalenin gecikmesine neden olabilmektedir.

Kronik abdominal ve sırt ağrısı ile başvuran, alt ekstremitelerde aralıklı uyuşma şikayeti bulunan 48 yaşında kadın hasta sunulmuştur. Daha önce yapılan kapsamlı tetkiklere rağmen kesin bir tanı konulamamıştır. Torakal omurga manyetik rezonans görüntülemede T9–10 seviyesinde sağ parasantral disk herniasyonu saptanmış olup, spinal kord ve komşu sinir köklerine bası yaptığı izlenmiştir. Hastaya sağ transfacet diskektomi uygulanmış ve postoperatif dönemde herhangi bir komplikasyon gelişmeden semptomlarda tam düzelme sağlanmıştır.

Bu olgu, TDH’nin atipik abdominal semptomlarla prezente olabileceğini ve tanısal zorluklar oluşturabileceğini göstermektedir. Açıklanamayan visseral ağrı varlığında, özellikle nörolojik bulgular eşlik ediyorsa, spinal görüntüleme mutlaka düşünülmelidir. Erken tanı, gereksiz girişimlerin önlenmesini ve zamanında cerrahi tedaviyi mümkün kılar.