ÖZET

Amaç:

Diabetes Mellitus hastalarında diabetik ayak gelişimi yaşam kali-tesinin kötüleşmesine, alt ekstremite amputasyonlarına ve mortalite artı-şına neden olabilen önemli bir komplikasyondur. Diabetik ayak gelişmişolan hastalarda enfeksiyon (özellikle derin doku enfeksiyonu) varlığı, alt ekstremitenin amputasyon riskini arttırdığı için özel önem taşır. Çalışma-mızda uygun antibiyotik ve yara bakımı uygulanan, Wagner sınıflamasına göre evre 3 ve 4 olan diabetik hastalarda amputasyon sıklığının değerlen-dirilmesi amaçlandı

Metod:

GÜTF Diabetik Ayak Polikliniği’nde, 2002 Ocak – 2003 Haziran dönemi içinde takip edilen, Wagner sınıflamasına göre evre 3 ve 4 olan hastalar, retrospektif olarak değerlendirildi. Dermografik özellikleri kay-dedildi. Hastalarda MR ve kemik sintigrafisi ile osteomyelit varlığı araştı-rıldı. Alt ekstremite amputasyonları ayak bileği seviyesine göre major ve minör amputasyon olarak sınıflandırıldı

Sonuç:

2002 Ocak – 2003 Haziran dönemi içerisinde Diabetik Ayak Polikliniği’ne başvuran toplam 78 hastanın 33’ünde osteomyelit ve derin doku enfeksiyonu saptandı (%42,30). Wagner sınıflamasına göre 30 hasta evre 3, 3 hasta evre 4 olarak değerlendirildi. 12 hasta kadın (%36,4), 21 hasta erkekdi (%63,6). Hastaların yaş ortalamaları 60,0±11,2, diabet süre-leri 15,8±9,8 yıl olarak saptandı. Takiplerde amputasyonu kabul etmeyen 1 hasta exitus oldu (%3,03). 3 hastaya minör, 2 hastaya major amputasyon uygulandı. Toplam amputasyon oranı %15,62 olarak bulundu.

Yorum:

Derin doku enfeksiyonu gelişmiş olan diabetik ayaklı hastalarda multidisipliner yaklaşım, uygun yara bakımı ve antibiyotik tedavisi ile amputasyon oranlarının geçmiş ülkemiz verilerine göre azaldığı görül-müştür.