ÖZET

Amaç:

Yapay idrar sfinkter (YİS) implantasyonu sonrası kaf erozyon oranlarını ve risk faktörlerini sunmak.

Gereç ve Yöntem:

1989–2007 tarihleri arasında, sfinkterik yetersizliğe bağlı pros-tatektomi sonrasında idrar kaçırmanın tedavisi için YİS konulmus hastalar arasından, kaf erozyonları nedeniyle reoperasyon geçirmis hastaların kayıtları gözden geçirildi.

Bulgular:

YİS implantasyonu geçirmis 51 hastanın 19’unun (%37) implantı, eroz-yonlar nedeniyle çıkartılmıstı. YİS, 11 hastada radikal prostatektomi, 4’ünde transü-retral prostatektomi ve diğer 4’ünde transvezikal prostatektomi sonrasında yerlesti-rilmisti. YİS implantasyonları ile erozyonlar sırasında hastaların ortalama yasları, sırasıyla, 67 (56–70) ve 70 (65–75) idi. İmplantasyonlar ile erozyonlar arasında geçen ortalama süre 29 ay (8–204) idi. 19 hastanın 11’inde (%58) koroner arter has-talığı, hipertansiyon, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, diabetes mellitus gibi bir veya birden fazla sistemik hastalıklar vardı. YİS öncesinde, 5 hastanın (%26) 2’si, üretral darlık tedavisi için internal üretrotomi (İÜ) ve dilatasyon, 3’ü üretral stent implantasyonu geçirmisti. 19 kaf erozyonlu hastanın altısında (2üretral stentli, 2 İÜ’li) acil sistemik hastalıkların tedavisi sırasında idrar çıkısının takibi için üretral kateter uygulanma öyküsü, birinde ise sol üreter dilatasyonunun tedavisi için üreterorenoskopi geçirme öyküsü vardı. Geri kalan 12 hastada ise sap-tanabilir bir neden yoktu.

Sonuç:

YİS implantasyonu öncesinde ve sonrasında ortaya çıkan bir veya daha fazla sistemik hastalıkların varlığı ve/veya geçirilmis transüretral girisimler, erozyonlar için önemli risk faktörleri olabileceğini düsünmekteyiz.