ÖZET

Geleneksel inhalasyon anestezik ajanların ılımlı ve bazen de şiddetli karaciğer yetmezliğine yol açabildikleri bilinmektedir. Ancak yeni inhalasyon ajanları primer hepatotoksisitenin nedeni olarak kabul edilmemektedir. Bu yazıda hipertansiyon, peptik ülser ve KOAH tanıları olan 66 yaşında kadın hastada sevoflurana bağlı gelişen karaciğer yetmezliği tablosunu sunduk. Hasta total kalça protezi operasyonu için ASA III risk grubunda ve preoperatif laboratuvar değerleri normaldi. Anestezi indüksiyonunda midazolam, remifentanil, sodyum tiyopental ve vekuronyum idamede sevofluran anestezisi uygulandı. Operasyon 285 dakika sürdü. Serum alanin aminotransferaz ve aspartat aminotransferaz düzeyi postoperatif 1. ve 2. günde sırasıyla 911 ve 1117 U/L idi. Karaciğer enzimleri postoperatif 13. günde normale döndü ve hasta 15. günde taburcu edildi. Bu hastada gelişen hepatotoksisiteyi operasyonda uygulanan sevofluran ile ilişkilendiriyoruz. Gelecekte hasta anestezi alacaksa total intravenöz anestezi veya hasta kabul ederse rejyonel anestezi uygulanabilir.