ÖZET

Amaç:

Kolistine dirençli acinetobacter enfeksiyonları için tanımlanmış bir tedavi yoktur. Kolistine dirençli pan-rezistan(6 hasta) veya sadece tigesikline duyarlı (4 hasta) ve rifampisin kombinasyon rejimleri ile tedavi edilen Acinetobacter spp. ile kan dolaşımı enfeksiyonu (BSI) geçiren on yoğun bakım ünitesi (YBÜ) hastasının sonuçlarını sunmayı ve tartışmayı amaçladık.

Yöntem:

2014- 2016 yılları arasında kolistin dirençli Acinetobacter spp. bağlı bakteriyemisi olan ve rifampisin kombinasyon tedavisi uygulanan hastalar yoğun bakım ünitesi kayıtları taranarak tespit edildi. Hastaların demografik verileri, antimicrobial tedavileri, yoğun bakım yatış süreleri, SOFA skorları, prokalsitonin düzeyleri ve yoğun bakım sonuçları kaydedildi.

Bulgular:

Kolistin kullanım öyküsü olan 10 hasta mevcuttu. Kan kültürlerinde kolistin dirençli Acinetobacter spp. üreme olan tüm hastaların tedavisine kurtarma tedavisi olarak rifampisin rifampicin eklendi. Sekiz hasta iyileşti ve yoğun bakımdan taburcu edildi.Kabul ve takibinde yüksek SOFA skoruna sahip iki hasta kaybedildi.

Sonuç:

Kolistine dirençli acinetobakter enfeksiyonlarının tedavisi yoğun bakım ünitelerinde çözülmemiş bir problemdir. Kritik hastalarda erken ve doğru antibiyotik seçiminin önemi göz önüne alındığında, kombinasyona rifampisin eklenmesi bazı olumlu sonuçlar doğurabilir.